冠心病的诊疗规范与疾病管理

1. 1. 冠心病的定义
   2. 诊断方法：实验室检查、特殊检查、负荷试验、冠状动脉 CT血管成像、冠状动脉造影
   3. 评估方式：
      1. 健康状态综合评估——老年综合评估CGA
      2. 疾病分层与危险因素评估——优先使用无创性检查
         1. 稳定性冠心病
         2. 急性冠脉综合征
      3. 老年冠心病患者的衰弱评估CFS——建议采用国际老年营养和保健学会提出的 FRAIL量表
      4. 中医的健康自我评测
   4. 药物治疗
      1. 对症药物治疗
         1. β受体阻滞剂
         2. 钙离子拮抗剂
         3. 硝酸酯类
         4. 哌嗪类衍生物
         5. 其他：伊伐布雷定、尼可地尔等药物。
      2. 改善预后的药物治疗
         1. 抗血小板类药物
         2. 调脂类药物
         3. ACEI/ARB类药物
         4. 抗凝类药物
         5. 其他治疗药物：辅酶Ⅰ(NAD+ )
   5. 再灌注治疗
      1. 溶栓治疗
      2. 血运重建
   6. 中医药治疗
      1. 中成药治疗
      2. 中医非药物治疗
      3. 食疗
   7. 并发症及合并疾病的处理

参考文献

[1] 2023AHA/ACC/ACCP/ASPC/NLA/PCNA Guideline for the Management of Patients With Chronic Coronary Disease

[2] 赵丽云,徐铭军,朱斌,车昊,许莉.心脏病患者非心脏手术围麻醉期中国专家临床管理共识(2020)[J].麻醉安全与质控,2021,5(02):63-77.

[3] Cao D, Chandiramani R, Capodanno D, Berger JS, Levin MA, Hawn MT, Angiolillo DJ, Mehran R. Non-cardiac surgery in patients with coronary artery disease: risk evaluation and periprocedural management. Nat Rev Cardiol. 2021 Jan;18(1):37-57.