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脑血管病的早期识别和急救

脑血管病的早期识别和急救

脑卒中(Stroke),又称“中风”,是由于脑部血管突然破裂(出血性脑卒中)或阻塞(缺血性脑卒中)导致脑组织缺血、缺氧,进而引发神经功能缺损的急性脑血管疾病。缺血性脑卒中:由血栓或栓塞导致脑血管闭塞,如动脉粥样硬化、心源性栓塞(如房颤)。出血性脑卒中:由高血压、动脉瘤破裂或血管畸形导致脑内出血(脑出血)或蛛网膜下腔出血。

脑卒中具有高发病率、高致残率、高死亡率的特点,全世界每6个人中就有1人可能罹患卒中每6秒钟就有1人死于卒中每6秒钟就有1人因卒中而永久致残。2013年在中国31个省份155个城市和农村地区调查了480,68720岁以上的成年人。就此估算,我国每年有240万新发卒中,110万卒中相关死亡,有1110万卒中幸存者。

使用卒中诊断工具“FAST”能够帮助公众早期识别卒中患者,即观察患者面部(Face)有无口角歪斜、肢体(Arm)是否无力、言语(Speech)是否不清,如果出现以上症状,应及时(Time)拨打急救电话。现场急救人员应尽快进行简要评估和必要的急救处理,主要包括:(1)处理气道、呼吸和循环问题;(2)心脏监护;(3)建立静脉通道;(4)吸氧;(5)评估有无低血糖。应迅速获取简要病史,包括:(1)症状开始时间,若于睡眠中起病,应以最后表现 正常的时间作为起病时间;(2)近期患病史;(3)既 往病史;(4)近期用药史。应尽快将患者送至附近有条件的医院(应包括能24 h进行急诊CT检查、具 备溶栓和(或)血管内机械取栓条件)。对于非城市地区的拟接受血管内治疗的卒中患者,与转运至就近的卒中中心对比,直接转运至具有血管内治疗能力的中心并未显著获益。

 

参考文献:

[1] 中国卒中学会,中国卒中学会神经介入分会,中华预防医学会卒中预防与控制专业委员会介入学组,缪中荣,王拥军.急性缺血性卒中血管内治疗中国指南2023[J].中国卒中杂志,2023,18(6):684-711

[2] Wang W, Jiang B, Sun H, et al. Prevalence, Incidence, and Mortality of Stroke in China: Results from a Nationwide Population-Based Survey of 480 687 Adults. Circulation. 2017;135(8):759-771. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.116.025250

[3] Li S, Cui LY, Anderson C, et al. Public Awareness of Stroke and the Appropriate Responses in China: A Cross-Sectional Community-Based Study (FAST-RIGHT). Stroke. 2019;50(2):455-462. Published 2019 Jan 7. doi:10.1161/STROKEAHA.118.023317

[4] Ebinger M, Siegerink B, Kunz A, et al. Association Between Dispatch of Mobile Stroke Units and Functional Outcomes Among Patients With Acute Ischemic Stroke in Berlin [published correction appears in JAMA. 2021 Apr 6;325(13):1335. doi: 10.1001/jama.2021.2565.]. JAMA. 2021;325(5):454-466. doi:10.1001/jama.2020.26345

[5] Grotta JC, Yamal JM, Parker SA, et al. Prospective, Multicenter, Controlled Trial of Mobile Stroke Units [published correction appears in N Engl J Med. 2023 Jun 29;388(26):2495-2496. doi: 10.1056/NEJMx230002.]. N Engl J Med. 2021;385(11):971-981. doi:10.1056/NEJMoa2103879